Diabetul zaharat în România a evoluat dincolo de simpla reglare a glicemiei, devenind o boală cu consecințe grave, care adesea duce la mutilări. Mulți pacienți trec cu vederea simptome aparent banale, precum amorțeala picioarelor sau rănile minore care nu se vindecă, ignorând astfel semne vitale ale unor complicații severe. Din păcate, frecvența amputărilor este alarmantă: la fiecare 22 de minute, un bolnav își pierde un membru în sălile de operație.
Dr. Alexandra Postu-Plugaru, medic primar cardiolog la Spitalul Monza, explică cum afectarea circulației sanguine reprezintă elementul critic ce determină tranziția de la o viață obișnuită la invaliditate, subliniind rolul decisiv al cardiologului în prevenirea amputațiilor.
De ce piciorul diabetic a devenit o urgență medicală?
Creșterea incidenței diabetului a dus la o majorare a complicațiilor vasculare. Diabeticii au, în numeroase cazuri, factori de risc suplimentari precum fumatul, dislipidemia și hipertensiunea arterială, care accentuează deteriorarea arterelor nu numai la nivelul inimii sau gâtului, ci și la nivelul membrelor inferioare.
Un aspect specific pacienților cu diabet este afectarea arterelor de calibru mic din partea distală a picioarelor, unde circulația sanguină este precară. Aceasta duce rapid la complicații severe, datorită perfuziei insuficiente în zonele cele mai îndepărtate ale membrelor.
Neuropatia și ischemia – o combinație periculoasă
De ce mulți pacienți ajung târziu la tratament? Problema rezidă în asocierea neuropatiei diabetice cu ischemia periferică, ambele contribuind la apariția unor leziuni foarte agresive, care se pot infecta rapid. Diagnosticarea și intervenția timpurie sunt esențiale pentru a salva piciorul.
Persoanele care nu sunt diagnosticate la timp cu diabet sau care refuză un tratament corect, precum și fumătorii, rămân exponenți ai riscului major de a dezvolta picior diabetic, împiedicând astfel menținerea fluxului sanguin adecvat.
Ce simptome ar trebui să îngrijoreze pacientul diabetic?
Durerile apărute la mers indică o posibilă afectare arterială. Experiența durerii cedează la repaus, dar reapare după o anumită distanță de mers – acest semn reflectă lipsa oxigenului în mușchi din cauza blocajului arterial.
Durerile de repaus semnalează o ischemie severă, o urgență medicală. Pacientul trebuie să fie educat să urmărească cu atenție starea pielii și a tegumentelor picioarelor, în special spațiile interdigitale, unde sunt frecvente fisurile datorate uscăciunii și fragilității pielii provocate de neuropatie.
Leziunile mici, aparent neînsemnate, pot evolua rapid către ulcerații, necroză și chiar gangrenă, fiind frecvent suprainfectate. De aceea, igiena riguroasă, dezinfectarea și purtarea încălțămintei confortabile, care să nu cauzeze puncte de presiune, sunt măsuri esențiale pentru prevenție.
