Durerile de spate reprezintă una dintre cele mai frecvente afecțiuni întâlnite în rândul populației, generând adesea disconfort și anxietate. Dr. Vadim Palii, medic primar neurochirurg, a oferit o perspectivă clară și detaliată asupra modalităților de tratament, rolul intervenției chirurgicale și criteriile care impun consultul neurochirurgical.
Potrivit specialistului, neurochirurgii încearcă să evite intervențiile chirurgicale atunci când este posibil, recomandând operația numai după o evaluare riguroasă și în cazuri justificate. Durerile de spate, în majoritatea situațiilor, nu provin din patologii grave, iar tratamentele inițiale includ repausul și administrarea de antiinflamatoare în primele 48-72 de ore.
Pentru ameliorarea simptomelor, unguentele și cremele topice oferă doar o ușurare temporară, având un efect limitat. Dr. Palii evidențiază că microchirurgia reprezintă standardul de aur în tratamentul herniilor de disc, având ca obiectiv minimizarea intervenției pentru a reduce riscurile și timpul de recuperare.
Traseul recomandat pentru pacientul cu dureri de spate începe cu evaluarea medicului de familie, care prescrie un tratament inițial, urmată de consultul neurologic sau fizioterapeutic și efectuarea investigațiilor imagistice necesare. Rezonanța magnetică nucleară (RMN) este investigația de bază pentru examinarea coloanei vertebrale, în timp ce tomografia computerizată (CT) este folosită în special pentru traumatisme vertebrale, nefiind recomandată ca primă alegere în diagnosticul herniilor de disc.
Când durerea iradiază spre membrele inferioare și apar amorțeli, aceste simptome pot indica o implicare neurologică ce necesită o atenție sporită. Chiar dacă unii pacienți cu hernie de disc aleg să evite operația și pot evolua bine, există situații critice care impun intervenția chirurgicală urgentă.
Printre cazurile considerate urgențe neurochirurgicale se numără compresia severă a rădăcinii nervoase și sindromul de „coadă de cal”. Aceasta din urmă apare în situații când măduva spinării este comprimată la nivelul vertebrelor lombare L1-L2, ceea ce poate cauza pierderea capacității motorii sau tulburări ale funcției sfincteriene, necesitând intervenție imediată.
Hernia de disc se produce prin ruperea inelului fibros exterior al discului intervertebral, permițând nucleului pulpos să irite nervii din apropiere. Localizarea cea mai frecventă este zona lombară, în special la nivelul vertebrelor L4-L5 și L5-S1, datorită mobilității și susținerii greutății corpului. Herniile toracale sunt rare din cauza protecției oferite de grilajul costal.
În concluzie, dr. Vadim Palii recomandă o abordare graduală și moderată în cazul durerilor de spate, insistând pe importanța evaluării corecte și la timp, care permite personalizarea tratamentului și evitarea intervențiilor chirurgicale inutile.
