Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a inițiat un proiect de ordin care modifică regulile de decontare a serviciilor medicale oferite pacienților cu afecțiuni cronice în cadrul programelor naționale de sănătate. Propunerea prevede ca serviciile medicale prestate de furnizorii privați să fie decontate numai în condițiile în care spitalele publice nu dispun de capacitate adecvată pentru a răspunde cererii.
În acest moment, pacienții cronici pot alege să se trateze în sistemul public sau privat, în situația în care furnizorii privați sunt contractați de CNAS și dispun de fonduri disponibile. Noua reglementare condiționează accesul la serviciile medicale private de lipsa locurilor disponibile în spitalele publice.
Detalii despre noile prevederi
Proiectul, semnat de președintele CNAS, Horațiu Moldovan, se aplică în cadrul a 16 programe naționale de sănătate. Documentul specifică că includerea furnizorilor privați în programele naționale curative va fi permisă doar pentru serviciile medicale care depășesc capacitatea furnizorilor publici.
Măsurile afectează două categorii principale de programe:
- Programe curative pentru tratamente pe termen lung: oncologie, diabet zaharat, boli neurologice, insuficiență renală cronică, boli rare, transplant de organe.
- Programe pentru tratamente episodice: boli cardiovasculare, terapie intensivă a insuficienței hepatice, PET-CT, endometrioză.
CNAS intenționează să implementeze o formulă matematică pentru evaluarea precisă a capacității reale a furnizorilor de servicii medicale, reducând astfel elementele subiective din proces și făcând contractarea mai transparentă și predictibilă.
Monitorizarea capacității și ajustarea numărului de paturi din spitale
Pe lângă modificările privind decontarea, CNAS desfășoară o analiză a necesarului de paturi în spitalele publice, în contextul planului Ministerului Sănătății de reducere cu 20% a numărului de paturi până în 2029. Președintele CNAS a subliniat că reducerea trebuie corelată cu activitatea efectivă și cerințele reale ale populației. El a atras atenția că nu se dorește închiderea spitalelor, ci adaptarea funcționării acestora la nevoile actuale, întrucât există secții supradimensionate în personal și altele cu lipsuri semnificative.
Finanțarea programului național de oncologie și gestionarea fondurilor
În urma criticilor privind lipsa fondurilor la Institutul Oncologic București, CNAS a clarificat că finanțarea este asigurată corespunzător. La 31 martie, în conturi exista un stoc de peste 811.000 lei, iar un act adițional de peste 12 milioane de lei a fost semnat la începutul lunii aprilie. Consumul mediu lunar raportat de institut este de aproximativ 11 milioane de lei, ceea ce indică o acoperire adecvată a necesarului. Președintele CNAS a subliniat că problemele semnalate sunt de natură managerială și nu cauzate de lipsa fondurilor.
Facilități salariale pentru pacienții cronici și oncologici
O veste importantă pentru pacienții cronici și oncologici este reluarea plății integrale a salariului de la prima zi de concediu medical începând cu 1 iunie 2026. Această măsură a fost anunțată recent și vine în sprijinul acestor categorii vulnerabile.
